Bé nhà tôi 4 tháng tuổi, bị đi ngoài 6 ngày nay chưa khỏi. Tôi cho bé uống nước lá ổi 2 ngày nhưng không đỡ. Sau đó, tôi lại cho bé uống 2 loại thuốc nữa trong 3 ngày nhưng cũng không cải thiện. Vùng kín của bé đã bị đỏ lên. Tôi có nên đưa bé đi khám không hay uống thuốc nào để bé đỡ? Nhờ bác sĩ cho tôi lời khuyên. (Quỳnh)
(more…)

Con gái tôi năm nay 9 tuổi. Cháu cao 1,2 m và nặng 23 kg. Liệu con tôi có bị suy dinh dưỡng chiều cao và cân nặng không? Tôi phải làm cách nào để cải thiện chiều cao cho cháu?
Mong được bác sĩ tư vấn sớm. (Hoàng Nhu)

Trả lời:
Bé gái 9 tuổi có cân nặng trung bình là 28,2 kg và chiều cao là 132,5 cm. Như vậy cân nặng và chiều cao của con bạn đều ở giới hạn trung bình thấp, đe dọa bị suy dinh dưỡng.

Tuy vậy, bạn cũng không nên quá lo lắng về chiều cao của bé, vì sự phát triển chiều cao thường tăng nhanh nhất khi bé đến tuổi dậy thì và còn kéo dài tới 22-25 tuổi. Chiều cao thường được hưởng sự di truyền khoảng 25%, còn lại là do các yếu tố khác như chế độ ăn uống hợp lý, đầy đủ chất dinh dưỡng, tập thể dục và nghỉ ngơi thích hợp.

Vì vậy, muốn cho bé phát triển chiều cao có thể thông qua chế độ ăn đa dạng thực phẩm, đảm bảo đủ chất dinh dưỡng. Đặc biệt, nên cho bé ăn những thức ăn chứa nhiều canxi, protein và vitamin D, có nhiều trong sữa, trứng, thịt, cá, các loại hạt, trái cây tươi và rau quả. Hạn chế sử dụng đồ ăn chứa nhiều đường, nước uống có gas…

Hằng ngày, động viên con tập thể dục cho cơ thể khỏe mạnh, sảng khoái. Mùa hè chơi dưới ánh nắng lúc sáng trước 9h, có thể tập thể thao các môn như bơi lội, tập xà đơn, cầu lông…

Ngoài ra, bạn cố gắng cho bé ngủ đủ (8-10 tiếng/một ngày), đặc biệt nên nhắc bé đi ngủ trước 22h vì trong thời gian ngủ, cơ thể sẽ tiết ra các hoóc môn tăng trưởng, nhất là khoảng 22-23 giờ.

Chúc con bạn mau lớn.

Thạc sĩ – bác sĩ Doãn Thị Tường Vi
Phòng khám dinh dưỡng, Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội

Cách đây 5 ngày tôi quan hệ với gái mại dâm. Sau đó 2 ngày tôi bị tiêu chảy. Đến hôm nay tôi bị nhức mỏi ở vùng lưng.
Tôi rất lo mình bị nhiễm HIV. Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi: Dấu hiệu của nhiễm HIV trong thời gian từ 5 đến 10 ngày sau khi quan hệ như thế nào? Làm xét nghiệm HIV ở đâu là an toàn và hiệu quả. (Linh)

Trả lời:
Thực tế, khi mới nhiễm HIV (giai đoạn sơ nhiễm) gần như không có biểu hiện cụ thể nào, cũng không có triệu chứng đặc hiệu mang tính chỉ điểm HIV. Biểu hiện trong giai đoạn này là nhiễm siêu vi, tương tự như biểu hiện của các bệnh nhiễm siêu vi khác (cúm, sốt siêu vi…).

2-8 tuần sau khi nhiễm HIV, bất kỳ qua con đường nào, 20% bệnh nhân có biểu hiện của một nhiễm trùng cấp như sốt (38-40 độ C), đau cơ, đau khớp, vã mồ hôi, mệt mỏi, chán ăn, nôn ói, tiêu chảy, viêm họng, phát ban đỏ ngoài da (xuất hiện ở 50% bệnh nhân), hạch to, lách to. Một số bệnh nhân có biểu hiện thần kinh như viêm não, viêm màng não, viêm dây thần kinh ngoại biên… Các triệu chứng này hiện diện trong vòng 5-10 ngày và tự khỏi hoàn toàn.

Người bệnh trong giai đoạn này mới có sự hiện diện của kháng nguyên trong máu. Phải chờ từ 2 đến 12 tuần sau kháng thể xuất hiện và lúc này mới có thể xác định được bằng các thử nghiệm tầm soát nhiễm HIV thông thường (huyết thanh chẩn đoán). Do do không biết mình nhiễm bệnh, người nhiễm HIV rất dễ truyền bệnh cho những người khác trong giai đoạn này.

Tuy nhiên, tôi xin nhắc lại, là các biểu hiện kể trên nằm trong rất nhiều bệnh lý khác nhau và không có triệu chứng nào mang tính khẳng định nhiễm HIV. Theo đó, một người chỉ có thể xác đinh tình trạng nhiễm HIV bằng xét nghiệm.

Về phương diện xét nghiệm HIV, ngành y tế khuyến cáo mọi người cần tham gia xét nghiệm càng sớm càng tốt sau khi có hành vi nguy cơ, chứ không phải chờ cho đến qua thời kỳ cửa sổ 3 tháng.

Việc xét nghiệm mang tính sàng lọc nhằm xác minh khả năng người này âm tính từ trước đó 3 tháng, vì về bản chất HIV là căn bệnh mạn tính, và rất khó xác định thời điểm nhiễm thực sự. Mặt khác, đây cũng là cơ hội để người đó tiếp cận với nhân viên tham vấn, được trấn an và hiểu thêm về căn bệnh này.

Hiện nay ngoài xét nghiệm tìm kháng thể, một số trung tâm lớn như viện Pasteur TP HCM có cung cấp xét nghiệm PCR tìm kháng nguyên. Phương pháp này có thể phát hiện nhiễm HIV trong giai đoạn sơ nhiễm với thời gian khuyến nghị là 2 tuần sau phơi nhiễm. Tuy nhiên, vì phương pháp này khá phức tạp, đòi hỏi phương tiện hiện đại nên chi phí tương đối cao, và chỉ thực hiện được ở một vài cơ sở lớn.

Điều sau cùng mà tôi chia sẻ, quan hệ với gái mại dâm không phải là một yếu tố nguy cơ độc lập, điều quan trọng là khi quan hệ, anh có sử dụng bao cao su hay không. Nếu có, nguy cơ lây nhiễm sẽ giảm đi đáng kể.

Thân ái.

Bác sĩ Nguyễn Tấn Thủ

Em đang trong thời gian chích ngừa ung thư cổ tử cung. Em chích được 2 mũi và còn một mũi nữa nhưng lại phát hiện mình có thai.
Như vậy có nguy hiểm cho em bé không thưa bác sĩ? Và sau khi sinh xong em chích nốt mũi thứ 3 có được không ạ? Em xin cảm ơn. (Minh Nguyệt)

Trả lời:
Văcxin phòng ung thử cổ tử cung không có chỉ định dùng khi có thai. Tuy nhiên, nếu trong quá trình chích ngừa, bạn lỡ có thai thì cũng không có chỉ định phá thai bởi văcxin này không gây dị tật cho thai nhi.

Để thận trọng, bạn nên tuân thủ theo dõi thai và phát hiện dị tật sớm theo đúng chỉ định của bác sĩ. Bạn có thể tiêm nhắc lại mũi thứ 3 ngừa ung thư cổ tử cung sau khi sinh.

Chúc mẹ và thai nhi khỏe mạnh.

Bác sĩ sản phụ khoa Lê Thị Kim Dung
Trung tâm y khoa Thái Hà, Hà Nội